lunes, 2 de junio de 2008

EL SISTEMA NERVIOSO:alteraciones

En primer lugar vais a estudiar determinadas enfermedades que afectan al sistema nervioso:





-->ESCLEROSIS MULTIPLE:





Es una enfermedad degenerativa que afecta al sistema nervioso central. Se caracteriza por dos procesos: la aparición de focos de desmielinización esparcidos en el cerebro y en la médula espinal causados por el ataque del sistema inmunitario contra la vaina de mielina de los nervios; las neuronas, y en especial sus axones se ven dañados por diversos mecanismos.




No se conoce aún con seguridad que causa la enfermedad aunque se sabe que no es hereditario aunque se ha demostrado que existen genes que estan relacionados con un mayor riesgo a contraesr la enfermedad.




-->Astenia (fatiga)
-->Pérdida de masa muscular
-->Debilidad muscular
-->Descoordinación en los movimientos
-->Disfagia (problemas al tragar)
-->Disartria (problemas de habla)
-->Insuficiencia respiratoria
-->Disnea (problemas al respirar)
-->Espasticidad (rigidez muscular)
-->Espasmos musculares
-->Calambres
-->Fasciculaciones musculares (pequeñas pero generalizadas vibraciones musculares)
-->Disfunción sexual
-->Problemas de visión: pérdida, doble visión,
nistagmo
-->Problemas congnoscitivos: dificultad de realizar tareas simultáneas, de seguir instrucciones detalladas, pérdida de
memoria a corto plazo, depresión.
-->Labilidad emocional (risas y llantos inapropiados sin afectación psicológica)
-->Estreñimiento secundario a inmovilidad.




No existe cura para la esclerosis múltiple. Sin embargo se han encontrado varios medicamentos que son eficaces en su tratamiento, frenando el desarrollo de la enfermedad y combatiendo los síntomas.


-->PARKINSON:



Es una enfermedad neurodegenerativa que se produce por la pérdida de neuronas característicamente en la sustancia negra y en otras zonas del cerebro.




Se desconoce la causa de esta enfermedad. Han surgido múltiples hipótesis patogénicas. Entre las mejor fundamentadas se encuentran las que implican un factor tóxico, hasta ahora desconocido, y factores genéticos.




Los sintomas son los siguientes aunque no estan todos:
-->Rigidez muscular.
-->Temblor que puede ser de diferentes intensidades.
-->Hipocinesia, (falta de movimientos).
-->Dificultad al andar, parece que se siguen a si mismos.
-->Mala estabilidad al estar parado, parece que pendulan.
-->Al comenzar a andar tienen problemas, les cuesta empezar.
-->Si un movimiento no se termina tiene dificultades para reiniciarlo, o para terminarlo.
-->Cara de pez o mascara, por falta de expresión de los músculos de la cara.
-->Lentitud de movimientos (Bradicinesia).
-->Acatisia, se dice de una falta de capacidad de estar sentado sin moverse.
-->Movimiento de los dedos como si estuvieran contando dinero.
-->Boca abierta con dificultad para mantenerla cerrada.
-->Voz de tono bajo y monótona.
-->Dificultad para escribir, para comer o para movimientos finos.
-->Deterioro intelectual, a veces.
-->Estreñimiento.
-->Depresión, ansiedad, atrofia muscular.
-->Dolor testicular
-->Enrojecimiento de los pies
-->Vómito continuo
-->Dolor abdominal




El tratamiento de la enfermedad se basa, simplemente, en controlar los sintomas supliendo la alteración de los transmisores. Existen diversos fármacos útiles para esta enfermedad. La mayoría de ellos deben su utilidad a su capacidad para compensar la falta de dopamina, característica de la enfermedad. El fármaco mas eficaz es la levodopa, que es transformada en dopamina por el propio organismo.


-->ALZHEIMER:



Una enfermedad neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian.




Sus causas no han sido completamente descubiertas, aunque se han relacionado con el acúmulo anómalo de las proteínas beta-amiloide y tau en el cerebro de los enfermos. En una minoría de enfermos, la enfermedad de Alzheimer se produce por la aparición de mutaciones en los genes PSEN1, PSEN2 y APP. En este caso la enfermedad aparece en épocas tempranas de la vida y se transmite de padres a hijos (por lo que existe habitualmente historia familiar de enfermedad de Alzheimer en edades precoces).




Los síntomas más comunes de la enfermedad son alteraciones del estado de ánimo y de la conducta, pérdida de memoria, dificultades de orientación, problemas del lenguaje y alteraciones cognitivas.




En la actualidad no existe cura para la enfermedad, pero sí tratamientos que intentan reducir el grado de progresión de la enfermedad y sus síntomas.





-->ENCEFALOPATÍA ESPONGIFORME:






La enfermedad de las vacas locas, o encefalopatía espongiforme bovina, es una enfermedad causada por priones, y que puede ser transmitida a los seres humanos a través del consumo de partes de animales infectados, sobre todo tejidos nerviosos. Es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central de los bovinos, que se caracteriza por la aparición de síntomas nerviosos en los animales adultos que, progresivamente, finaliza con la muerte del animal.





La enfermedad está causada por un agente contagioso no convencional que es una proteína infecciosa denominada "prión". Los síntomas que se observan están motivados por la acumulación del prión en las células neuronales originando la muerte celular. Un análisis microscópico revela lesiones como vacuolas que dan al tejido nervioso un aspecto de esponja.
La vía de transmisión de esta enfermedad conocida hasta la fecha es la ingestión por los
animales de alimentos contaminados con el prión y posiblemente de madre a hijo.




La enfermedad se acumula sobre todo en el cráneo (incluidos encéfalo y ojos), los ojos, las amígdalas, la médula espinal, el espinazo, el intestino (del duodeno al recto) y el bazo.




La encefalopatía espongiforme no tiene cura, concluye con la muerte.


-->EPILEPSIA



La epilepsia es un síndrome cerebral crónico de causas diversas, caracterizada por crisis recurrentes debidas a unas descargas excesivas hipersincrónicas de impulsos nerviosos por las neuronas cerebrales, asociadas eventualmente con diversas manifestaciones clínicas y paraclínicas. Las crisis pueden ser convulsivas o no convulsivas. No todas las personas que padecen una crisis epiléptica se diagnostican de epilepsia. Se consideran epilépticos cuando padecen por lo menos dos ataques, los cuales no siempre son asociadas a los temblores motores de una convulsión.



La epilepsia puede tener muchas causas; en unos casos es debida a lesiones cerebrales de cualquier tipo (traumatismos craneales, secuelas de meningitis, tumores, etc.) pero en muchos casos no hay ninguna lesión, sino únicamente una predisposición de origen genético a padecer las crisis.



Los síntomas que experimenta una persona durante una crisis epiléptica dependen del lugar en el cerebro en el cual ocurre la alteración de la actividad eléctrica. Una persona que tiene una crisis tonicoclónica (también llamada de gran mal) puede gritar, perder el sentido y desplomarse, ponerse rígido y con espasmos musculares. Otro tipo de crisis epiléptica es la denominada crisis parcial compleja, en la que el paciente puede parecer confundido o aturdido y no podrá responder a preguntas ni instrucciones. Otras personas tienen ataques muy leves que ni siquiera son notados por otros. Algunas veces, la única manifestación de la crisis epiléptica es un parpadeo rápido o algunos segundos de mirada perdida con desconexión del medio; a este tipo de crisis epiléptica se lo denomina ausencia y es relativamente frecuente en la infancia.



Los síntomas que experimenta una persona durante una crisis epiléptica dependen del lugar en el cerebro en el cual ocurre la alteración de la actividad eléctrica. Una persona que tiene una crisis tonicoclónica (también llamada de gran mal) puede gritar, perder el sentido y desplomarse, ponerse rígido y con espasmos musculares. Otro tipo de crisis epiléptica es la denominada crisis parcial compleja, en la que el paciente puede parecer confundido o aturdido y no podrá responder a preguntas ni instrucciones. Otras personas tienen ataques muy leves que ni siquiera son notados por otros. Algunas veces, la única manifestación de la crisis epiléptica es un parpadeo rápido o algunos segundos de mirada perdida con desconexión del medio; a este tipo de crisis epiléptica se lo denomina ausencia y es relativamente frecuente en la infancia.



La epilepsia así como las crisis epilépticas pueden en la actualidad recibir un buen tratamiento. En principio la epilepsia tiene cura.







Las drogas son sustancias que alteran el funcionamiento del sistema nervioso. En ocasiones se usan con fines terapéuticos o médicos, pero en otras (la más corriente entre algunos jóvenes) usadas con la excusa de "pasarlo bien", terminan convirtiéndose en un verdadero problema de ADICCIÓN.





1. Clasifica las drogas según sus efectos




  • Estimulantes del sistema nervioso central: su funcion es estimular el SNC y el cerebro mediante la liberación por parte de las celulas nerviosas de neurotransmisores estimulantes, entre los cuales el mas importante es la noradrenalina. Entre los efectos estan la mejora del estado de ánimo, mayor sensación de felicidad, disminución de apetito, imsomnio,etc.


Existen dos tipos: sintéticas (anfetaminas, inhalantes, anabolicos, esteroides) y naturales (café, coca, cocaína, cacao, tabaco, estramonio, belladona, etc.)




  • Depresores del sistema nervioso central: su función es rejar el SNC. En dosis pequeñas tienen propiedades estimulantes pero en dosis elevadas reducen la actividad del cerebro produciendo aturdimiento, sopor e incluso la muerte si se produce una paralisis cerebral. Algunos se utilizan en medicina como tranquilizantes (dosis pequeñas) o como hipnóticos (dosis grandes).DROGAS DEPRESORAS: alcohol, sedantes, ansiolíticos, narcóticos...





  • Alucinógenos: Son aquellos que procuden alucinaciónes o percepciónes que van más alla de la realidad. Su uso esta muy relacionado con el culto religioso y la magia en numerosos pueblos del mundo. Se caracterizan por producir aumento de la productividad cerebral, midriasis o dilatación de la pupila, frio en brazos y piernas y sensación de hormigeo.


Existen dos tipos de alucinógenos: Indólicos(LSD, campanillas, hongos mágicos con psilocibina, hayahuasa, DMT...) y no indolícos ( peyote y alucinógenos sintéticos como MDA, MDMA...)



--> La marihuana realiza las funciones de los tres tipos, es relajante, estimulante y alucinógena.



2. Busca cuatro drogas de las que hayas oído hablar, o que sepas que circulan de manera habitual, y señala de cada una de ellas:
-->Qué efectos tienen sobre el sistema nervioso.
-->Cuál es su origen.
-->Que consecuencias tienen para la salud su consumo.



HEROÍNA:



Actúa como un depresor del sistema nervioso central (SNC), es relajante. En un principio produce una sensación de intenso placer ("flash") y euforia, seguido de apatía y somnolencia. Tras un período de consumo, la sensación es de bienestar, de estar en un sueño alejado de todo.



La heroína es un derivado del opio, concretamente de la planta de la morfina, cuya cápsula se llama "adormidera", de la que se extrae una resina llamada "pan de opio", que es la sustancia activa. Es además un opiáceo semi-sintético.



Efectos del consumo: los efectos dependen de la dosis, vía de administración, frecuencia y condiciones higiénicas. Los efectos físicos son la miosis (pupilas pequeñas), estreñimiento, enlentecimiento de la respiración y pérdida de sensibilidad al dolor.
Síndrome de abstinencia: el "mono" produce midriasis (pupilas dilatadas), lagrimeo, sudoración, escalofríos, diarrea, convulsiones e insomnio.
Patologías asociadas: existen gran números de patologías asociadas, principalmente por la falta de higiene de la vía de administración. Entre ellas se encuentra la infección por VIH (SIDA), hepatitis, alteraciones de la nutrición, digestivas, cardiovasculares, obstétricas y ginecológicas, síndromes afectivos y alteraciones del sistema nervioso.
Consecuencias psicosociales: trastornos de la memoria y la atención, insomnio, disminución del deseo sexual, estados confusionales, inseguridad, apatía, depresión, deterioro de la personalidad, desadaptación social, problemas legales, sobredosis e intentos de suicidio.





CANNABIS



Actúa como perturbador del SNC, alterando la percepción y crea dependencia psicológica.



El cannabis es una planta que crece en zonas tropicales y mide entre 2 y 3 metros de altura. Contiene una sustancia llamada delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), que es la sustancia activa. Según la parte de la planta de donde se extraiga la droga, recibirá un nombre u otro.



Efectos del consumo: taquicardia, enrojecimiento de ojos, sequedad de boca, euforia o placidez, sensación de flotación, deshinibición, risa, enlentecimiento de reflejos, pánico e ilusiones.
Síntomas psicoólgicos de la abstinencia: irritabilidad y nerviosismo. Patologías asociadas: alteraciones respiratorias, cardiovasculares, neoplasia (cáncer de boca, bronquios, pulmón), alteraciones del SNC, síndrome amotivacional (falte de interés por las cosas), apatía y trastornos psicóticos con brotes de esquizofrenia, alucinaciones y delirios. Consecuencias psicosociales: disminución del rendimiento, desmotivación, alteraciones de la memoria y la atención, falte de coordinación psicomotora, distorsiones de la percepción (crisis de ansiedad o pánico), riesgo de accidentes.



COCAÍNA



Es un estimulante que proviene de la planta de la coca, arbusto perenne de América del Sur. De ahí sale la pasta de coca o clorhidrato de cocaína, un polvo blanco que actúa como estimulante del SNC.



Provoca una gran euforia y excitación, con sensación de bienestar. No se siente cansancio físico ni psíquico, por lo que la persona que la ha consumido sobrevalora sus capacidades. Muchas personas no consumen de forma habitual, sino ocasionalmente en fiestas o cuando salen de marcha. El tipo de paciente es más parecido al alcohólico y no al heroinómano, para un cocainómano los consumidores de heroína son gente marginal, mientras que ellos generalmente vienen de un nivel social superior.



Efectos físicos del consumo: los cocainómanos adictos suelen estar delgados en exceso, da trastornos sexuales por el efecto anestésico, pues se retrasa el orgasmo. Provoca midriasis (mirada cristalina), sequedad de boca, sudoración, irritabilidad y agresividad. Síndrome de abstinencia: depresión, apatía, somnolencia, dolores musculares, intranquilidad y crisis afectivas.
Patologías asociadas: alteraciones de la nutrición, cardiovasculares, del sistema nervioso, sexuales, obstétricas y ginecológicas, complicaciones de la vía nasal (perforación del tabique) o respiratoria. Consecuencias psicosociales: produce una falta de apetito, inquietud y agitación, insomnio, alteración de las sensaciones, irritabilidad, crisis de angustia, compulsividad, déficits de atención y memoria, alteraciones del deseo sexual, apatía, depresión, intentos de suicidio, psicosis aguda, rasgos paranoicos y alucinaciones. Según la edad, clase social y forma de consumo pueden aparecer problemas económicos, laborales, familiares y legales.





EXTASIS

El éxtasis es una droga alucinógena de síntesis que se fabrica en laboratorios clandestinos. Son derivados anfetamínicos, capaces de alterar el comportamiento y las funciones vitales del organismo.
Al estar fabricado de forma clandestina y sin ningún control, nunca se sabe la cantidad real de componentes anfetamínicos que llevan, o si llevan otras sustancias psicoactivas, algunas sólo llevan cafeína, pero la gente cree que hay otras drogas y se "colocan" por el efecto placebo. En algunas se ha encontrado que tienen pequeñas dosis de heroína, por lo que sus efectos no son nunca los mismos.
En la presentación de los comprimidos se da una enorme variedad. Se distinguen unos de otros por el tamaño, la forma, el color, así como por los signos que a menudo llevan grabados en su superficie, que sirve como una etiqueta o incluso como una garantía de calidad del laboratorio.


Efectos del consumo: tiene una acción estimulante del sistema nervioso central. Algunos consumidores creen que les facilita la comunicación. Producen euforia, fuerza, alucinaciones, quitan el hambre y el cansancio (a este estado le llaman "buen rollo"). En ocasiones perturban el contenido del pensamiento (se le llama tener un "mal rollo").
Los efectos más graves:
Trastornos del ritmo cardíaco.
Dolor de pecho que puede generar angina de corazón o infarto.
Convulsiones y ataques epilépticos.
Trastornos psicóticos agudos o tipo paranoicos.
Accidentes por exceso de confianza, conjuntamente con la pérdida de reflejos y de concentración.
Aumento de la presión de la sangre (hemorragias cerebrales).
Edema pulmonar.
Trastorno de la coagulación de la sangre (CID).
Trombosis venosa cerebral.
Insuficiencia hepática aguda (necrosis y muerte celular por hepatotoxicidad).
Fallo renal agudo.
La duración de los efectos también es imprevisible. El "bajón" puede aparecer en cualquier momento.

3. Busca dos drogas usadas en medicina:

-->Con qué fines se usan.
-->Qué efectos tienen sobre el sistema nervioso.

ANANDAMIDA

Fines-Antidepresivos (por ejemplo, en enfermedades esquizofrénicas

Efectos en el sistema nervioso-Relajación
- Coordinación reducida
- Presión sanguinea baja-
- Somnolencia
- Fallos de atención
- Alteraciones de la percepcion (tiempo / espacio)-Alucinaciones
- Delirios
- Pérdidas de memoria
- Desorientación

MARINOL (fármaco derivado del cannabis)

Fines. Se aplica para tratamiento de las nauseas en pacientes que reciben quimioterapia y para aumentar el apetito en enfermos de SIDA.

Efectos en el sistema nervioso
>Descenso del umbral mínimo de percepción de los estímulos sensoriales, especialmente los táctiles, gustativos y sonoros; gran interés por la comida y la música.
>Un torrente libre de ideas en una sucesión rápida, suelta, como en sueños; alucinaciones moderadas con una "doble conciencia" de que algunas semejanzas o conexiones no son percepciones reales.
>Interrupción de la concentración y de la memoria a corto plazo.
>Una sensación de estar flotando, mareado o con vértigo, y/o una sensación de pesadez en el tronco y las extremidades.
>Hiperactividad, impaciencia, hilaridad y locuacidad durante una o dos horas, seguida por somnolencia y/o apatía de dos a seis horas después.
>La "dilatación temporal" subjetiva, una tendencia a sobrestimar el tiempo transcurrido.Deterioro del entendimiento y la coordinación, especialmente cuando se ejecutan tareas complejas; confusión, dificultad para expresar el pensamiento por medio de palabras, problemas de vocalización.